目前,超聲波清洗機(昆山舒美超聲儀器有限公司)被廣泛使用在醫院消毒供應中心的清洗工作當中,特別對于表面復雜、有盲孔而對清潔度有較高要求的腔鏡手術器械清洗工作中更占據主要位置,但是超聲波清洗機工作頻率選擇不當不僅會對精密的器械造成一定的損害,并且還會有很多的清洗盲區。手術器械的清洗質量與器械的消毒、滅菌質量密切相關,它將直接影響患者的生命安全。研究以超聲波清洗機頻率為觀察對象,觀察了兩種超聲波清洗機頻率對腔鏡手術器械的清洗效果及不良影響。
分組方法將腹腔鏡手術或檢查后的腹腔鏡器械,隨機抽查分為對照組、實驗組各100 件,對照組放置在昆山舒美超聲波清洗機中清洗,超聲機頻率設定為40 KHZ,實驗組放置在昆山舒美超聲波清洗機中清洗,超聲機頻率設定為100 KHZ,清洗時間及清洗劑濃度、溫度一致。
實驗步驟清洗: 先將分離鉗及管腔、穿刺器放在流動水下沖洗后,將200 件器械分成對照組和實驗組,每組各100 件。對照組放置在昆山舒美超聲波清洗中清洗,超聲機頻率設定為40 KHZ,實驗組放置在昆山舒美超聲波清洗機中清洗,超聲機頻率設定為100 KHZ,溫度均控制在40 ℃左右,按1∶ 270 濃度配制多酶溶液,超聲清洗時間均為5min,超聲洗滌后進行漂洗- 終末漂洗- 熱力消毒-干燥箱干燥- 指標檢測。整個流程由一名操作人員獨立完成。下一批實驗重復以上流程。
隨著國家衛生行業標準的實施,腔鏡手術器械的集中管理對消毒供應中心工作是一個很大的挑戰,而超聲波清洗機清洗被廣泛應用在工作中,醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范明確說明超聲波清洗機適用于精密、復雜器械的洗滌,不同材質的器械選擇相匹配的超聲頻率。腔鏡手術器械表面復雜、有盲孔而對清潔度有較高要求,短時間內合格的清洗質量是保證醫療安全、及時使用的前提。傳統的意識認為超聲波清洗頻率對器械清洗效果有很大的影響,本研究結果顯示,兩組器械經清洗后,帶光源放大鏡下目測檢查和ATP 熒光法監測均無統計學差異,鑒于本研究結果,認為超聲波清洗頻率的高低對清洗效果影響不大,但對器械的損壞有不同程度的影響。需要注意的是在實際工作中,保證清洗效果的是清洗的環節和流程,而處理腔鏡手術器械等精密器械中應選擇高頻超聲波清洗,以免造成對器械的損壞。